[籃球醫學] Paul George 脛骨腓骨多創性骨折 精選

在拉斯維加斯進行美國隊內部對抗練習賽而受傷的Paul George，證實其傷勢為右腳脛骨腓骨多創性骨折 (multiple fracture of tibia and fibula)
(圖片來源 twitter.com)

什麼是脛骨腓骨骨折?
脛骨和腓骨是小腿上的兩條骨，它建構了膝關節和踝關節。脛骨腓骨骨折多由直接/間接暴力做成，如paul george 在起跳後，撞向籃後的板，以致落地時骨頭受到很大的外力以致骨折。

併發症(complication)
骨折時有機會做成不同軟組織的受傷，並有機會傷及附近的神組線和血管，如Popliteal artery 和 common peroneal nerve，如果不小心傷及common peroneal nerve 就會做成足下垂的情況。但幸好paul george 並沒有傷及附近的軟組織。

另一個常見的併發症就是骨筋膜室綜合症，小腿上分了四個不同的骨筋膜室 (anterior, lateral, superficail posterior 和deep posterior)，由於骨筋膜室是一個密封的環境，在骨折後，由於組織的腫脹和血管增加其滲透，有機會令骨筋膜室內的壓力增加，從而令組織缺氧，什至壞死。其徵狀有：疼痛（pain）轉為無痛，②蒼白（pallor）或發绀，③感覺異常（paresthesia）；④麻痺（paralysis）；⑤無脈（pulselessness）。骨筋膜室综合征一經確診，就應立即切開筋膜减壓。
治療方法
脛骨腓骨多創性骨折的治療方法和其他骨折的大同小異，同樣是先復位 (reduction)，後固定 (stabilization)，手術後，病人多不能用傷腳受力 (non- weight bearing walking)，而大約6個星期後，如果出現瘉傷組織形成 (callus formation) ，就可以進行partial weight bearing，意即傷腳可受一部分體重。而在大約12 個星期後就會出現骨頭硬化的情況，就可以慢慢地回覆正常的走路，不過當然最後還是要視受傷的情況和實際時x 光片的情況而定。而在骨折痊癒後，也未能即時復出，還要進行漫長的復康之旅 (rehabilitation)。

所以paul george 基本上一定在本屆報銷了。在此祝福他早日康復。