馬刺對火箭的系列賽第五戰對於兩隊都是不容有失，搶下天王山之戰將會在出線的形勢有主動權，馬刺失去了Tony Parker，而火箭亦有Nene傷出，對於大個子球員不足的火箭將會是一個考驗。火箭今場亦作出一個調動，將E. Gordon放到直選，R. Anderson則作為後備中鋒。
第一節，馬刺取得主動權一度將比分拉開9分，馬刺外投4射4中就像火箭在第一戰一樣，James Harden其後多次進行錯位單打，首節已經拿下13分，馬刺第一戰僅領先32比29。雙方處於交著的狀態，沒有大幅的領先，
Ginobili 一記精彩的右手扣籃贏盡全場掌聲，火箭半場反先馬刺2分。
第三節，Leonard在防守及進攻上都更俱侵略性，不放棄的防守把Capela的入樽擋下快攻得分。尾段有一個明顯的誤判，James Harden的上籃被David Lee封阻後自己拍出界，可是沒有看重播，立即被P. Beverley投進三分球，拉開5分的差距，但馬刺憑K. Leonard不斷進攻火箭的禁區加上D. Green在第三節完場前的三分球，以86比85領先進入第四節。
第四節早段，M. Ginobili率先投入三分，火箭一直咬緊比分，但是命中率也不高，而馬刺在中段連續射失14球，導致被火箭反超前94比91。教練Gregg Popovich更收起了Leonard，很有可能腳受傷，最後靠L. Aldridge籃下得分打破入球荒。Gordon接應Harden的傳送，射入三分球拉開5分，可是Mills立即以三分球回敬。比賽最後1分40多秒，Aldridge籃下再次得分為馬刺追成99平手。Mills對Harden犯規，他亦兩罰全中，Ginobili剷入左手上籃，再次追平。Harden在最後單打Simmons，可是進攻犯規讓馬刺擁有最後一擊，Mills射入可是他出手前已經響起完場的哨子，入球無效把比賽推至加時。
進入加時，Leonard亦沒有上場。Aldridge籃底搏得犯規，可是卻兩罰全失，雙方一直未能進球，比分維持101平手長達三分鐘，Beverley接應Harden的傳送在0角度射入三分球，及後Harden失誤被Simmons偷球後快攻，可是Ariza及時犯規，Simmons兩罰全中，Harden傳球再次失誤被Ginobili偷球，讓Green射入三分球拉開2分的差距，但是Anderson隨即射入三分球，將主導權再次回到火箭，Green剷入籃下得分並搏得犯規，罰球亦順利投進，領先109比107。最後10多秒，Gordon失誤被Mills，跳球Gordon贏下，Harden的最後一擊被Ginobili封阻，最終馬刺110比107搶下天王山之戰。
雙方今場在三分線上起手很多，火箭一向而外投為主，馬刺進攻面相對較廣，但是今場明顯地過多三分的出手，球員手感也不太好，而且罰球命中率亦低，導致一直被火箭領先著打，可是火箭沒有把握Leonard受傷的優勢，輸掉了關鍵的一戰。今場Ginobili發揮十分出色，多次在關鍵時刻跳出來，這就是老將的價值。火箭Harden取得大三元，攻入33分，11籃板及10次助攻，可是錄得9次失誤。Anderson及Beverley分別攻入19及20分。馬刺Leonard傷出前亦有22分的貢獻，Mills及Green分別攻入20及16分。Leonard傷出下場能否上陣仍然是未知之數。
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